金山网讯 30年前，镇江在全国率先开始城镇职工医疗保险制度改革；10年前，习总在镇江提出了“没有全民健康，就没有全面小康”的重要论断；如今，镇江已成为“健康中国”建设的模范生、样板地。

　　从探索到突破，从变革到创新；从最初的小步快跑，到如今的蹄疾步稳，镇江医改一步一个脚印，走出了一条符合实际、独具特色的改革之路。

　　从见证深刻变革，到成为中国医疗卫生事业发展壮阔画卷中最亮眼的一笔。如今，镇江医改已成为全国医疗改革的典范，并为其他地区提供着可复制、可推广的经验。

　　人民健康是社会主义现代化的重要标志，党的二十届三中全会提出，“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。如何推动优质医疗资源下沉？分级诊疗的“镇江样本”给全国各地提供了经验

　　拥有独立阳台和洗漱间的病房、整洁宽敞的病区、设备齐全的康复中心这里不是三甲医院，而是社区卫生服务中心的康复联合病房。在这里，患者不仅能接受三甲医院的高水平治疗，还能享受社区低水平的医疗费用。

　　“与其在大医院占着别人的救命床，不如到社区的联合病房来康复。”今年53岁的江浩已经在黎明社区卫生服务中心的康复联合病房进行了一段时间治疗。每天早上，江浩都要在康复中心使用站立架、助行器等器械进行训练，下午还要进行理疗、针灸。他感慨地说：“这里真不错，住院患者没有大医院多，康复设备跟大医院却没有区别，医生对我们的照顾更仔细。”

　　在镇江，征得患者同意后，符合条件的康复期患者会被转到基层医疗卫生机构，上级医院和基层医疗卫生机构的医务人员共同提供后续治疗、康复、护理，让康复期患者以更实惠的医疗服务价格，获得同质的医护服务。

　　与此同时，越来越多的新技术在镇江市的诊疗领域发挥作用，“互联网+”远程医疗已覆盖所有医院，市民在“家门口”就能接受高难度手术。

　　一台电脑、一套音像传输设备，就能让名医与患者“零距离”金山社区卫生服务中心里，医生点击鼠标上传病历、检查报告单，镇江市第一人民医院的专家坐在电脑前就能看到患者的病情报告，还能通过视频细致问诊，并给出相应的诊疗方案。如今，这种远程诊疗的“桥梁”，已搭建在镇江所有三甲医院与基层医疗卫生机构之间，市民不出社区就能得到名医的诊断。

　　设立康复联合病房、建立远程会诊中心随着一系列创新措施在镇江诞生，优质医疗资源真正辐射到基层医疗卫生机构，让医改的阳光照到每个老百姓身上。这种分级诊疗模式也被国家卫生健康委员会誉为“镇江样本”，并在全国推广。

　　数据显示，目前镇江市构建了3个城市医疗集团、6个紧密型县域医共体和8个专科专病联盟，覆盖全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心；共开设全-专联合门诊135个，累计接诊35.8万人次；医联体（医共体）牵头医院将20%的专家号源向基层医疗卫生机构开放；建成康复联合病房20家，累计收治上级医院下转康复期病人6200人次。

　　“分级诊疗制度说到底，就是为居民织起一张上下联动、衔接互补的立体化医疗服务网。”镇江市原卫生计生委主任、镇江分级诊疗制度的主要推动者林枫表示，只有把大医院的优质医疗资源更多倾斜到基层，并建立完善的制度保障，才能把分级诊疗落到实处，让老百姓受益，不断筑牢健康幸福的民生之基。

　　在全国首创乡村医生管理办法，为每个村卫生室配备执业医师，通过常驻专家“传帮带”、定向医学生免费培养计划、引进专业人才等机制，镇江为基层打造了一支“带不走”的人才队伍，让优秀医疗人才真正下沉到乡镇、村庄

　　“周一，神经内科，于明；周二，呼吸科，钱粉红”在四牌楼社区卫生服务中心，一份“专家坐诊表”张贴在显眼位置。从周一到周五，每天都有江苏大学附属医院的专家前来坐诊，其中不少是平时很难挂上号的名医。

　　“有的地方糖尿病高发，我们就重点挑选糖尿病专家去坐诊；冬天气温变化大，我们派往各社区的呼吸科专家就相应多一些。”江苏大学附属医院公共卫生处处长邢虎说，根据各定点社区医院的具体情况，医院会从“专家库”选派坐诊医生，而坐诊医生除了日常工作外，还要完成一项“功课”：写一份基层医疗调研报告、提出一个可行的社区医疗改进计划。

　　“将城市基层医疗卫生机构纳入医疗集团，形成医院帮扶社区的机制，促使集团内二级以上医院向社区提供多方面的支持，龙8long8唯一官方网站能让基层医疗服务能力及服务品质得到快速提升。”镇江市卫生健康委员会党委，镇江市医疗集团理事长、、院长章昆明表示，只有不同层面的医疗服务机构彼此错位和相互补充，特别是把名医专家引向社区，才能让更多市民受益。

　　从顶层设计开始，从实际出发，不断完善政策，将目光聚焦最基层，镇江已全面吹响加速医学人才下沉的号角。一系列配套制度，让越来越多的医生愿意到基层医院去，把先进的技术与理念传播下去。

　　近年来，镇江以医共体建设为抓手，以人才为核心，设置了“医务人员晋升中级职称前必须在基层服务一年”等硬性门槛，在灵活采用驻点式、轮岗制、团队式多种下派形式的同时，选派中级以上职称医师到基层驻点服务龙8long8，连续服务时间不少于6个月，覆盖全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

　　为了进一步方便农村居民在“家门口”就近获得优质医疗服务，镇江市共组建487支巡诊团队，定期赴农村开展巡回医疗，目前巡回医疗活动已覆盖全市所有595个行政村。

　　如何变“输血”为“造血”，通过帮扶为基层留下“带不走”的医疗队？镇江除了人才下沉、帮扶结对，还坚持引才、育才并举，加速人才培养，真正有效破解了基层医疗人才匮乏的瓶颈

　　镇江在全国首创了乡村医生管理办法，按照服务人口的比例，增加乡镇卫生院编制总额，专门用于公开招聘执业医师，目前全市每个村卫生室均已配备一名以上执业医师；

　　镇江积极参加江苏省农村订单定向医学生免费培养计划，委托江苏省内的医学类高等院校定向培养本地区的全日制医学类本、生，根据协议，这些人才毕业后将全部到基层工作；

　　镇江全面开展基层专科医生和专科培养，目前已经培养68名基层心血管首席医生、65名基层糖尿病专科医生和66名糖尿病专科；

　　镇江出台卫生人才优惠政策，通过设立医学人才专项资金，对到乡镇工作的本科生分3年发放人才津贴，并提供免费居住的人才公寓等措施，提高基层岗位吸引力，吸引优秀人才，目前每年都有200余名卫生人才选择扎根基层、服务基层。

　　审视“人才下沉”后的镇江基层医疗卫生机构，改变不断发生。无论是老百姓能在“家门口”看上名医，还是基层医疗水平的大幅提升，镇江医疗普惠正迈向更高层次。

　　没有健康哪有小康！镇江坚持“建设基本医疗卫生服务体系”的方向，坚持医疗卫生事业的公共服务性，扎实落实政府的责任，促进人民健康，为“健康中国”添砖加瓦

　　对于依江而生的世业洲居民而言，过去的10年不简单。“没有全民健康，就没有全面小康”，这句话一直展示在世业卫生院一楼大厅最显眼的地方，更深深地镌刻在每个世业洲人的心里。

　　回忆起2014年12月13日，习总前来调研的那一天，世业卫生院院长胡小忠记忆犹新。当天，习总就是在这里提出了“没有全民健康，就没有全面小康”的重要论断。

　　“我们正是在总讲话精神的指引下，沿着正确的方向不断奋进。”胡小忠说，历经10年风雨，世业洲的医疗卫生公共服务均等化一直在不断调整、完善和发展，这才有了现在的“健康岛”世业洲。

　　10年来，一项项惠民生、暖民心的举措接踵而至：镇江市康复医疗集出医生到世业卫生院参加联合门诊；世业卫生院与镇江市第一人民医院实现X光片诊断、心电数据实时传输，方便群众就医；世业卫生院对世业洲全镇2000多名高血压和糖尿病患者全部开展规范化管理这些给世业洲带来了非常明显的变化

　　正是从“健康岛”世业洲出发，10年来，镇江市通过公立医院综合改革、大病保险制度、基本药物制度、全科医生配备等“全覆盖”的医改措施，完善基层医疗卫生服务体系，给越来越多市民带来健康“红利”，并朝着建设“健康城市”的目标不断奋勇前行

　　镇江建成全省基层卫生十强县（市、区）2个，建成全国百佳卫生院1家、全国百强社区卫生服务中心2家、全国群众满意的乡镇卫生院15家、全国优质服务示范社区卫生服务中心6家；

　　镇江按照2-3个社区网格配备一支全科医生团队的标准，组建了627支家庭健康责任团队，负责签约居民的健康管理工作，为居民提供契约式连续健康服务，目前全市常住人口签约率38.82%，重点人群签约率76.06%，农村建档立卡低收入人口应签尽签；

　　镇江建成国家卫生镇18个，省卫生镇27个、卫生村504个，省健康镇17个、健康村（社区）213个，建成各类“健康细胞”超3000个。

　　“医改的初心，是解决老百姓看病难、看病贵的问题，这是医改的责任担当，也是镇江的初心使命。”镇江市卫生健康委员会、主任杨毅说，“现在，镇江市对基层医疗服务进行了很多新拓展，建立了基层社区卫生服务网，基本解决了基层服务能力提升的问题，让更多群众在家门口看上病、看好病。”

　　下沉、下沉、再下沉！在“医改”这张答卷上，镇江人敢为人先，给出了漂亮的回答人民满意度上升、医疗水平上升、服务能力上升。30年后的今天，当全面深化改革的号角响起，镇江正在用果敢和智慧，更加坚定地勇立潮头，向更深领域、更广层面推进医疗卫生体制改革，为破解这一世界性难题交出更新的“镇江答卷”。（记者 张翀煜 杨泠 张立华）