龙8long8,TCR-T细胞疗法新一代宫颈癌抗癌药加载抗PD-1的TC-E20
宫颈癌是危害我国女性健康的主要妇科疾病,是第二大恶性肿瘤疾病。近年来,宫颈病变、宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染间存在紧密关联已成为学界共识[1]。
高危型HPV(HR- HPV)感染更是宫颈癌的独立危险因素,HPV-16为感染率较高的HR-HPV亚型,其入侵后可导致正常细胞化生,同时其可刺激相关致癌基因生成HPV16- E6、HPV16-E7致癌蛋白,引起机体细胞周期调节蛋白(CCRP)功能、表达水平异常,增加感染者宫颈癌变风险[1]。
前期研究发现 HPV16 E6/E7 可能通过介导PD-L1的免疫逃逸机制来调控宫颈癌的发生发展[2]。
宫颈癌的传统治疗对于进展期、转移以及复发性宫颈癌效果不佳,5年生存率仅为17.3%。TCR-T细胞疗法是当前治疗实体瘤最具有前景的新技术之一,因其表达特异靶向抗原的人工合成受体,T细胞能够高效识别且杀伤靶细胞。靶向HPV16 E6及E7抗原的TCR-T细胞具有清除肿瘤细胞的活性[3]。
TCR-T疗法通过修饰患者自身的T淋巴细胞,再将它们注射回患者体内杀死肿瘤细胞,TCR-T是由TCR α 和TCR β2 个结构域组成的异源二聚体蛋白,通过特异性MHC分子明确识别肿瘤细胞中蛋白的组装、修饰和加工,从而激活细胞毒作用并释放细胞因子特异性地杀伤肿瘤细胞。无论是细胞内、细胞表面还是肿瘤细胞突变后产生的新抗原龙8long8,任何MHC分子提呈的抗原均能被TCR-T识别[4]。
科研人员一直在进行TCR-T治疗宫颈癌的临床研究,比如:有一项研究通过构建靶向MHC-Ⅱ类限制性E6和E7抗原表位 CD4+基因工程性T细胞,表明针对E6和E7抗原的CD4+ 的TCR-T细胞也可用于治疗HPV-16(+)的宫颈癌和其他恶性肿瘤患者。
用E6-TCR-T治疗12例HPV-16(+)上皮癌患者,其中6例宫颈癌患者,4 例癌患者,1 例口咽癌患者,1 例癌患者。这12例患者回输TCR-T的细胞中位数为1.05×1011个。治疗后,其中1例癌肺转移患者的一个肺转移灶完全消退,另一肺转移灶部分消退,虽然肿瘤缩小的比例和持续的时间不同,但是大多数患者的肿瘤出现部分消退[5]。
另外,在CDE官网显示,广东天科雅生物医药科技有限公司自主研发的TCR-T产品TC-E202注射液,正在招募宫颈癌患者参加HPV16阳性宫颈癌Ⅰ期临床研究。若有需要,可申请入组。
TC-E202是全球首个获批的加载抗PD-1单链抗体的靶向HPV的TCR-T产品,在编码HPV16 E6 TCR的同时,编码抗PD-1的单链抗体可变区片段。龙8客户端登录经病毒转染,T细胞能够表达HPV16 E6 TCR并同时分泌抗PD-1的单链抗体[6]龙8long8。
约70% 的宫颈癌与高危型 HPV16感染有关[7]。有研究显示,34.4%~96% 宫颈癌患者存在 PD-L1 阳性表达,而在正常宫颈组织中 PD-L1 较少表达[8]。
当TC-E202输入患者体内,经改造的T细胞表面表达的TCR能有效识别宫颈癌肿瘤抗原HPV16 E6。经肿瘤抗原激活的T细胞被激活,能够起到杀伤肿瘤的作用,同时经改造的T细胞还可以分泌PD-1单链抗体,能有效消除肿瘤微环境的抑制,增加T细胞的浸润,增强TC-E202注射液对实体瘤的疗效[6]。
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8.刘春艳.免疫治疗在局部晚期宫颈癌中的研究进展[J].中国肿瘤临床 2023 年第 50 卷第 24 期:1280-1283.